• RESUMO

  • Torcicolo Muscular Congênito é uma deformidade musculoesquelética causada pela contração anormal do músculo esternocleidomastóideo.

  • A condição geralmente se apresenta em bebês e crianças com inclinação persistente da cabeça em direção ao lado afetado.

  • O diagnóstico é feito clinicamente com a presença de uma massa palpável no pescoço, proveniente de um  músculo esternocleidomastóideo contraído, com o  queixo rotacionado para o lado contralateral.

  • O tratamento é tipicamente alongamento passivo com a condição se resolvendo dentro de um ano. O alongamento cirúrgico é indicado com resposta falha a pelo menos 1 ano de alongamento.

RESUMO

• A escoliose idiopática do adolescente é uma deformidade da coluna que ocorre mais comumente em meninas adolescentes entre 10 e 18 anos.

• O diagnóstico é feito por meio de radiografia panoramica da coluna 

• O tratamento pode ser observação, uso de órtese ou tratamento cirúrgico, dependendo da maturidade esquelética do paciente, da magnitude da deformidade e da progressão da curvatura.

RESUMO

• A dor do crescimento é uma condição comum em crianças, caracterizada por dor ou desconforto nas pernas. 

• Ela geralmente afeta a parte da frente das coxas, as panturrilhas ou a parte atrás dos joelhos. 

• Os sintomas costumam ser piores à noite e podem despertar a criança do sono. No entanto, a dor desaparece pela manhã.

• Embora não seja uma doença propriamente dita, é importante consultar o Ortopedista pediatrico para avaliar os sintomas. 

• A dor do crescimento tende a melhorar após os 12 anos e não requer tratamento específico.

RESUMO

• Osteogenese Imperfeita é um distúrbio congênito comum causado por uma mutação nos genes COL1A1 ou COL1A2 resultando em reticulação anormal de colágeno e diminuição geral do colágeno tipo 1. Os pacientes apresentam fraturas por fragilidade, escoliose, perda auditiva e anormalidades cardiovasculares. 

• O diagnóstico é feito com base  no histórico familiar associado a características radiográficas e clínicas típicas.  Não existe nenhum teste diagnóstico disponível comercialmente devido à variedade de mutações genéticas.

• O tratamento é uma abordagem multidisciplinar para prevenção de fraturas com bifosfonatos, manejo de fraturas quando presentes e osteotomias de realinhamento para deformidades de ossos longos.

RESUMO

• A lombalgia infantil é a dor na região lombar da coluna das crianças. 

• Pode ser leve a intensa e ser aguda (durando menos de 6 semanas) ou crônica (persistindo por mais de 12 semanas). 

• As principais causas incluem esforços repetitivos, excesso de peso ( mochilas pesadas) , postura inadequada e artrose precoce. 

• O diagnóstico é clínico, com exames de imagem solicitados se houver sinais de alerta.

• A maioria dos casos melhora espontaneamente, mas é importante buscar avaliação médica quando a dor é persiste 

RESUMO

• A osteomielite (INFECÇÃO ÓSSEA) na população pediátrica é mais frequentemente o resultado da disseminação hematogênica de bactérias na região metafisária do osso.

• O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de ressonância magnética para avaliar edema da medula óssea ou abscesso subperiosteal.

• O tratamento é não operatório com antibióticos na ausência de abscesso. Desbridamento cirúrgico é indicado na presença de abscesso.

RESUMO

• A acondroplasia é uma displasia esquelética congênita comum causada por uma mutação esporádica ou autossômica dominante de ganho de função no gene FGFR3. Os pacientes apresentam nanismo rizomélico, estenose lombar e do forame magno, protuberância frontal e inteligência normal. 

• O diagnóstico geralmente é feito com base em características clínicas e radiográficas típicas no exame esquelético. 

• O tratamento envolve observação e fisioterapia para a maioria das anomalias. A cirurgia é indicada em pacientes com estenose do forame magno com apneia do sono ou compressão da medula e estenose espinhal progressiva que não responde ao tratamento não operatório

RESUMO

• Paralisia Braquial Obstétrica é uma lesão no plexo braquial que ocorre durante o parto, geralmente como resultado de uma lesão por estiramento causada por um parto vaginal difícil.

• O diagnóstico é feito clinicamente e depende das raízes nervosas envolvidas.

• O tratamento pode ser observacional ou cirúrgico, dependendo das raízes nervosas envolvidas, da gravidade da lesão e da  sua localização

RESUMO

• Polidactilia da mão é uma malformação congênita da mão que se apresenta com um dedo extra na mão.

• O diagnóstico é feito clinicamente.

• O tratamento geralmente é uma forma de reconstrução cirúrgica, dependendo do nível de duplicação e do dedo específico envolvido

RESUMO

• A deformidade de Sprengel é uma condição congênita caracterizada por uma escápula pequena e não descida, frequentemente associada à escápula alada e hipoplasia escapular. 

• O diagnóstico é feito clinicamente com uma escápula triangular,  cavalgada alta e rotação medial, com limitações associadas na abdução e flexão do ombro. 

• O tratamento é observação na ausência de disfunção do ombro. O tratamento cirúrgico é indicado na presença de preocupações estéticas graves ou deformidades funcionais (abdução < 110-120 graus).

RESUMO

• A Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)  é um distúrbio de desenvolvimento anormal que resulta em displasia, subluxação e possível luxação do quadril secundária à frouxidão capsular e instabilidade mecânica.

• O diagnóstico pode ser confirmado com ultrassonografia nos primeiros 6 meses e depois com radiografias após a ossificação da cabeça femoral (~ 4-6 meses).

• O tratamento varia desde o uso do suspensório de Pavlik até a redução cirúrgica e osteotomias, dependendo da idade do paciente, da etiologia subjacente e da gravidade da displasia.

RESUMO

• Pé torto, também conhecido como pé equinovaro congênito, é uma deformidade idiopática comum do pé que se apresenta em neonatos. 

• O diagnóstico é feito clinicamente com uma deformidade equinovara em repouso do pé.

• O tratamento geralmente é feito com trocas gessadas pelo método Ponseti. 

• Procedimentos cirúrgicos suplementares, como alongamento do tendão de aquiles e transferência do tibial anterior, podem ser necessários durante o curso do tratamento para corrigir a deformidade residual. 

RESUMO

• A doença de Blount infantil é um genu varum patológico progressivo centrado na tíbia em crianças de 2 a 5 anos de idade.

• O diagnóstico é suspeitado clinicamente com a presença de uma deformidade de geno varo/flexão/rotação interna e confirmado radiograficamente com um  ângulo metafisário-diafisário aumentado.

• O tratamento varia de órtese à cirurgia, dependendo da idade do paciente, da gravidade da deformidade e da presença de uma barra fisária. 

RESUMO

• Torção tibial interna ( IN TOEING - PERNAS RODAS PARA DENTRO) é uma condição comum em crianças menores de 4 anos que geralmente se apresenta com rotação interna da tíbia e marcha com os pés para dentro. 

• O diagnóstico é feito clinicamente com um ângulo coxa-pé > 10 graus de rotação interna em um paciente com marcha com os pés para dentro. 

• O tratamento é observação na maioria dos casos, pois a condição geralmente se resolve espontaneamente até os 4 anos de idade. 

• O tratamento cirúrgico é indicado em crianças > 6-8 anos de idade com problemas funcionais e ângulo coxa-pé >15 graus.

RESUMO

• A marcha em equino  ( PONTA DOS PÉS) ocorre quando crianças saudáveis, com mais de 2 anos de idade, caminham persistentemente na ponta dos pés, sem tocar os calcanhares no chão. 

• É importante descartar causas neurológicas ou ortopédicas associadas a esse hábito.

• A gravidade varia, desde casos leves até situações em que o paciente não consegue apoiar os calcanhares de forma alguma sendo necessário intervenção desde toxina botulínica, trocas gessadas e cirurgias. 

RESUMO

• O Genu Varo Fisiologico é uma condição em que as pernas se arqueiam para fora, fazendo com que os joelhos se afastem enquanto os tornozelos permanecem próximos. 

• Essa curvatura é comum em crianças pequenas durante os primeiros anos de vida e geralmente se corrige naturalmente à medida que a criança cresce. 

• No nascimento, todas as crianças têm pernas arqueadas (genu varo), mas essa deformidade diminui gradualmente. 

• Por volta dos dois anos, ocorre uma inversão natural, e as pernas podem se tornar levemente “em tesoura” (genu valgo), o que também é fisiológico. 

RESUMO

• Genu Valgum é um processo fisiológico normal em crianças que também pode ser patológico se associado a displasia esquelética, lesão fisária, tumores ou raquitismo. 

• O diagnóstico é feito clinicamente com a presença de geno valgo progressivo após os 7 anos de idade. (JOELHOS PARA DENTRO) 

• O tratamento é a observação para genu valgum <15 graus em uma criança <7 anos de idade. 

• O tratamento cirúrgico é indicado para genu valgum grave e progressivo em uma criança >7 anos de idade. 

RESUMO

• Sinovite transitória do quadril é uma inflamação da membrana sinovial e uma causa comum de dor no quadril em pacientes pediátricos, que deve ser diferenciada da artrite séptica do quadril.

• O diagnóstico é de exclusão e pode ser suspeitado em um paciente com dor no quadril, com PCR baixa e contagem de leucócitos sinoviais quase normal.

• O tratamento geralmente é feito com anti-inflamatórios e observação, dada a natureza autolimitada.

RESUMO

• Polidactilia do pé é uma condição autossômica dominante congênita comum causada pela falha de diferenciação na crista ectodérmica apical durante o primeiro trimestre da gravidez, que se apresenta com dedos extras no pé.

• O diagnóstico é feito clinicamente com a presença de dígitos extras no pé. 

• O tratamento geralmente é observação. O tratamento cirúrgico é indicado para dedos desalinhados e dolorosos que normalmente impedem o uso de calçados. 

RESUMO

• Fraturas do rádio distal são o local mais comum de fraturas do antebraço em crianças e geralmente ocorrem como resultado de uma queda sobre a mão estendida com o punho estendido.

• O diagnóstico é feito por meio de radiografias do punho. 

• O tratamento é geralmente redução fechada e gesso para a maioria das fraturas. 

• A intervenção cirúrgica é indicada para fraturas significativamente deslocadas ou anguladas em pacientes que se aproximam da maturidade esquelética. 

RESUMO:

• Fraturas supracondilianas são uma das fraturas traumáticas mais comuns observadas em crianças e ocorrem mais comumente em crianças de 5 a 7 anos de idade devido a uma queda sobre a mão estendida.

• O diagnóstico pode ser feito com radiografias simples.

• O tratamento geralmente é redução fechada e fixação percutânea com a urgência dependendo da presença ou ausência de perfusão da mão.

RESUMO

• Fraturas da diáfise femoral são uma das fraturas ortopédicas pediátricas mais comuns e são o motivo mais comum de hospitalização pediátrica devido a lesões ortopédicas.

• O diagnóstico é feito por meio de radiografias simples do fêmur. 

• O tratamento pode ser feito com suspensório de Pavlik , gesso ou cirúrgico, dependendo do padrão da fratura e da idade do paciente.

RESUMO

• Atrofia Muscular Espinhal (AME) é uma doença genética comum causada por uma mutação autossômica recessiva no gene do neurônio motor de sobrevivência. A condição se apresenta com fraqueza motora progressiva, escoliose, luxações de quadril e contraturas de extremidades inferiores. 

• O diagnóstico é feito por  análise de DNA e biópsia muscular.

• O tratamento envolve uma abordagem multidisciplinar para tratar fraqueza motora, escoliose e contraturas de extremidades inferiores. 

• O tratamento da luxação de quadril associada é a observação.

RESUMO

• Paralisia Cerebral é uma condição comum causada por lesão no cérebro imaturo que leva à doença do neurônio motor superior e se apresenta com manifestações cognitivas e musculoesqueléticas de gravidade variável.

• O diagnóstico é feito clinicamente com avaliação de marcos do desenvolvimento, função cognitiva e anormalidades musculoesqueléticas, incluindo espasticidade, perda de controle motor e equilíbrio prejudicado.

• O tratamento envolve uma abordagem multidisciplinar para tratar espasticidade, manifestações ortopédicas e função cognitiva.

RESUMO

• Mielodisplasia é um grupo comum de distúrbios congênitos causados ​​por várias anormalidades cromossômicas que levam à falha de fechamento da medula espinhal fetal e se apresentam com anomalias anatômicas e comprometimento neurológico de vários graus. 

• O diagnóstico pode ser feito no útero por meio de ultrassom fetal. 

• O tratamento envolve uma abordagem multidisciplinar para abordar manifestações neurológicas, genitoturinárias e ortopédicas tais como: escoliose, luxação de quadril, contraturas de joelho, deformidades nos pés. 

RESUMO

• A Distrofia Muscular de Duchenne se apresenta em homens jovens entre 2 e 6 anos de idade com fraqueza muscular progressiva.

• É causada por uma mutação recessiva ligada ao cromossomo X que leva à ausência da proteína distrofina.

• Os exames laboratoriais demonstraram níveis de CPK significativamente elevados e o diagnóstico é feito por meio de testes de DNA para distrofina.

• O tratamento envolve uma abordagem multidisciplinar para tratar cardiomiopatia, disfunção pulmonar, escoliose e deformidades nos pés